肛瘘的分类和表现症状

肛瘘的类型和症状都是怎样的呢？肛瘘是比较常见的肛肠疾病，表现症状也比较明显，但是容易和其他的类似疾病混淆。为了帮助大家更具体的认识肛瘘，今天就来介绍一下肛瘘的分类和表现症状是怎样的吧。

肛瘘的常见分类

肛瘘多为肛门直肠周围脓肿溃破或切开后所遗留的慢性感染的管道，一般只有一个内口和一个外口，也有多发性的，称为复杂性肛瘘。肛瘘多不能自行愈合，因为内口持续开放，不断有粪便及细菌侵入，造成感染，使管壁纤维化，加上管壁弯曲狭窄，引流不畅。即使外口皮肤愈合也只是暂时性的，故多反复发作。

括约肌外肛瘘。最少见，占1%，为spanspan骨盆直肠脓肿/span/span合并坐骨直肠窝脓肿的后果。此类肛瘘症状为瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘症状常由于克隆病，肠癌或外伤所致，治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致，有利于肛瘘手术方法的选择。

括约肌上肛瘘。为高位肛瘘，少见，占5%。此类肛瘘症状为瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环，故治疗较困难，常需分期手术。

经括约肌肛瘘。可以为低位或高位肛瘘，约占25%，为spanspan坐骨直肠窝脓肿/span/span的后果。此类肛瘘症状为瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有数个，并有支管互相沟通。外口距肛缘较近，约5cm左右，少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内，形成骨盆直肠瘘。

括约肌间肛瘘。多为低位肛瘘，最常见，约占70%，为肛管周围脓肿的后果。此类肛瘘症状为瘘管只穿过内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近，约3～5cm。少数瘘管向上，在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

接下来，再来看看肛瘘的表现症状有哪些吧。

肛瘘的表现症状

流脓。脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，为黄色，并会渐渐变少，为白色，并变的比较稀淡。如果有脓液变多的现象，就代表出现了新的瘘管。有些患者也会有外口封闭，并不再有脓液，体温回升，部分出现肿胀，最终再次导致脓肿。如果外口封闭状况再次被穿破或形成另一新外口，又有脓液流出。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。

疼痛。在瘘管通畅引流时，不会有疼痛感，只会有外口发胀的感觉，在步行时会有更严重的痛感。

瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落。纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

排便不畅。复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。

全身症状。如果复杂性肛瘘发作和在急性的炎症去，也有可能会有发热、贫血或者体虚等症状。